Тазобедренный сустав - хирургия тазобедренного сустава // Болезнь Пертеса

БОЛЕЗНЬ ПЕРТЕСА

Методы диагностики болезни Пертеса

Болезнь Пертеса (Легга-Кальве-Пертеса) - заболевание детского возраста, которое характеризуется временным нарушением кровоснабжения бедренной кости. При отсутствии адекватного кровотока ткани головки бедренной кости начинают гибнуть, что сопровождается выраженным раздражением и воспалением. Болезнь Пертеса встречается у детей в возрасте от 4 до 10 лет. У мальчиков - в пять раз чаще, чем у девочек. Впервые заболевание было описано около века тому назад, как специфическая детская форма артрита тазобедренного сустава.

Симптомы болезни Пертеса

Ребенок жалуется на хромоту и умеренные боли в области тазобедренного сустава. Симптомы появляются периодически, с промежутками в несколько недель или даже месяцев. В некоторых случаях боли обусловлены мышечным спазмом, который возникает на фоне раздражения в области сустава. Боль может возникать в других частях тела (в паховой и ягодичной области или в колене). При движениях боль усиливается. Облегчить болевые ощущения помогает отдых.

Диагностика болезни Пертеса

Подтвердить диагноз болезни Пертеса помогает рентгенография тазобедренного сустава. В ходе лечения, которое может занимать до двух лет и более, ребенку проводится несколько рентгенографических исследований. На фоне лечения наблюдается постепенное улучшение рентгенологической картины.

Лечение болезни Пертеса

• Девочкам проводится более интенсивное лечение. Прогнозы (ожидания от лечения), как правило, хуже, чем у мальчиков.
• Для детей 2-6 лет, у которых на исходной рентгенограмме признаки заболевания выражены слабо, тактика сводится к простому наблюдению.
• Старшим детям проводится лечение, которое направлено на восстановление движений в тазобедренного сустава.

Консервативное лечение болезни Пертеса

Для уменьшения воспаления в тазобедренном суставе и синовиальной оболочке, окружающей сустав, применяются нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен). В некоторых случаях данные препараты используются многие месяцы. Схема лечения меняется в зависимости от интенсивности восстановления тканей.

Часто у детей с болезнью Пертеса отмечается хромота за счет скованности в тазобедренном суставе. Для восстановления объема движений в суставе необходимо использование костылей и выполнение программы физических упражнений. В некоторых случаях необходим постельный режим с вытяжением пораженной конечности.

Хирургическое лечение болезни Пертеса

Хирургическое лечение восстанавливает правильное расположение костей в тазобедренном суставе. Головка бедренной кости при этом помещается глубоко в вертлужную впадину. Данное положение фиксируется хирургическими болтами и пластинками, которые удаляются через определенный промежуток времени. В некоторых случаях необходимо хирургическое углубление вертлужной впадины, поскольку в ходе восстановления тканей отмечается увеличение объема головки бедренной кости.

Послеоперационный период

После хирургической процедуры на 6-8 недель накладывается гипсовая повязка-корсет от груди до стоп. После снятия повязки возобновляются физические упражнения. Программа должна быть построена таким образом, чтобы нагрузка на пораженный тазобедренный сустав была неполной.

Течение восстановительного периода контролируется с помощью периодической рентгенографии.

Болезнь Пертеса – это сложный процесс, который протекает по стадиям. Лечение болезни Пертеса требует периодов иммобилизации, или ограничения повседневной двигательной активности. Долгосрочные прогнозы при данном заболевании хорошие. Через 1,5-2 года лечения большинство детей возвращаются к нормальной жизни без двигательных ограничений.

(495) 545-17-44 - хирургия тазобедренного сустава в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ