Тазобедренный сустав - хирургия тазобедренного сустава // Синдром щелкающего бедра

СИНДРОМ ЩЕЛКАЮЩЕГО БЕДРА

Методы диагностики синдрома щелкающего бедра

Щелчок в тазобедренном суставе можно услышать или почувствовать при ходьбе, вставании с кресла или вращательных движениях ногой. Данное состояние безболезненно и не приносит человеку никакого вреда. Часто синдром щелкающего бедра развивается у молодых спортсменов и танцоров.

Причины развития синдрома щелкающего бедра

Щелчки возникают при движении мышц или сухожилий (плотных соединительнотканных образований, посредством которых мышцы крепятся к кости) относительно костных структур. В тазобедренном суставе чаще страдают наружные участки, где утолщенная часть широкой фасции бедра (подвздошно-большеберцовый тракт) проходит по поверхности большого вертела бедренной кости. При выпрямленном бедре данный тракт располагается позади большого вертела. При сгибании ноги в тазобедренном суставе сухожилия сдвигаются, оказываясь кпереди от большого вертела. Элементы подвздошно-большеберцового тракта напоминают плотную резиновую ленту, способную к небольшому растяжению. Поскольку большой вертел слегка выступает, то при движении сухожилий относительно него можно услышать щелчок. Данное состояние может привести к бурситу тазобедренного сустава.

Бурсит - это воспаление и утолщение синовиальной сумки: мешка с гладкими стенками, заполненного жидкостью, который обеспечивает беспрепятственное скольжение мышц относительно костей.

Синдром щелкающего бедра может быть вызван сухожилием прямой мышцы бедра (одна из головок четырехглавой мышцы), которая проходит по передней поверхности бедра и крепится к тазовой кости. При сгибании бедра сухожилие смещается относительно головки бедренной кости; при выпрямлении нижней конечности сухожилие возвращается в исходное положение. Данные возвратно-поступательные движение сухожилия по поверхности головки бедренной кости и вызывают ощущение щелчков.

Синдром щелкающего бедра может быть обусловлен надрывами суставного хряща в тазобедренном суставе или наличием хрящевых частиц-отломков в полости сустава. В данной ситуации щелчки нередко сопровождаются болями и могут послужить причиной нарушения двигательной функции. При отрыве элементов суставного хряща возможно блокирование тазобедренного сустава.

Диагностика синдрома щелкающего бедра

Большинство людей не обращаются к врачу по поводу щелчков в тазобедренном суставе до тех пор, пока их не начинают беспокоить боли. В первую очередь, врач должен установить точную причину щелчков. Именно поэтому он задает пациенту вопросы относительно локализации болей, предшествующей травмы тазобедренном суставе, видов физической активности, которые сопровождаются ощущением щелчков, а также просит пациента продемонстрировать их. С этой целью врач просит пациента встать и выполнить различные движения нижней конечностью, что позволяет услышать щелчки в тазобедренном суставе. В некоторых случаях врачу удается прощупать перемещение сухожилия при сгибании и выпрямлении бедра.

Обычно рентгенограмма тазобедренного сустава при синдроме щелкающего бедра оказывается нормальной. Она должна быть назначена в плане обследования для исключения сопутствующих состояний со стороны костей или суставов.

Лечение синдрома щелкающего бедра

Если щелчки в тазобедренном суставе не сопровождаются болями, то лечения не требуется. Если щелчки сильно раздражают пациента, но никаких других причин для консультации врача нет, то можно попробовать следующие мероприятия в домашних условиях:

• Ограничить уровень физической активности и приложить лед к тазобедренному суставу.
• Использовать нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен или аспирин), которые помогут уменьшить дискомфорт.
• Изменить схему физических или спортивных нагрузок во избежание повторяющихся движений в тазобедренном суставе (сократить время велопробежек, а при плавании пользоваться только руками).

Если, несмотря на указанные консервативные мероприятия, пациента беспокоит дискомфорт или боли в области тазобедренного сустава, то необходимо проконсультироваться с врачом для профессионального лечения.

• Уменьшить неприятные ощущения помогают упражнения на растяжку мышц бедра, которые назначает врач или специалист по лечебной физкультуре.
• При бурсите тазобедренном суставе могут быть рекомендованы инъекции гормонов кортикостероидов, которые помогают справиться с воспалением.
• В редких случаях, когда синдром щелкающего бедра не отвечает на консервативные мероприятия, может быть назначено хирургическое лечение. Вид операции зависит от причины данного состояния. Может быть рекомендовано проведение артроскопии тазобедренного сустава.

(495) 545-17-44 - хирургия тазобедренного сустава в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ