Тазобедренный сустав - хирургия тазобедренного сустава // Эндопротезирование тазобедренного сустава при деформирующем артрозе

ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПРИ ДЕФОРМИРУЮЩЕМ АРТРОЗЕ

Показания к эндопротезированию тазобедренного сустава при деформирующем артрозе

При коксартрозе происходит постепенное разрушение тазобедренного сустава, образуются характерные костные разрастания по ходу суставных поверхностей (остеофиты) и со временем практически перестаёт определяться суставная щель. Такие проявления устранить при помощи медикаментозной терапии невозможно. Поэтому возникает необходимость в проведении оперативного лечения. Когда тазобедренный сустав уже порядком изношен, на второй-третьей стадии коксартроза, особенно при двустороннем поражении, показано эндопротезирование (замена разрушенного сустава либо отдельных его компонентов искусственными).

На сегодняшний день существует специально разработанный алгоритм, в основу которого положены данные клинико-инструментального обследования опорно-двигательного аппарата, необходимость использования пациентом во время ходьбы дополнительных средств опоры и передвижения, характер контрактуры при её наличии, а также некоторые другие факторы. После проведения комплексной оценки всех данных судят о том, есть ли в данном случае потребность в эндопротезировании тазобедренного сустава.

Противопоказание к эндопротезированию тазобедренного сустава при деформирующем артрозе

Обязательно учитывается наличие противопоказаний к данной операции. Они могут быть ортопедическими, связанными с риском возникновения местных инфекционных осложнений по типу абсцесса, остеомиелита, и общими, к которым относятся сопутствующая патология внутренних органов и систем в декомпенсированной стадии.

Методика проведения эндопротезирования тазобедренного сустава при деформирующем артрозе

При тотальном (полном) эндопротезировании головку бедренной кости отделяют от шейки, а на её место устанавливают металлический или керамический имплантат, закрепляя его в бедренной кости длинным штифтом. Вертлужную впадину специальным образом зачищают и вставляют в неё соответствующую по форме протезу бедренной кости титановую чашку, которую фиксируют с помощью костного цемента или шурупов.

В случае частичного эндопротезирования головку не удаляют, а только зачищают и надевают на неё сверху специальный колпачок. Аналогичным образом подготавливают суставную поверхность вертлужной впадины и крепят поверх неё тонкостенную металлическую чашку.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава при деформирующем артрозе

Для полноценного восстановления функции нового тазобедренного сустава пациент нуждается в качественной реабилитации, где на первом плане стоит лечебная гимнастика и массаж. Обычно через 3-4 дня после эндопротезирования больные начинают выполнять контролируемые облегчённые движения прооперированной ногой. Спустя 2-4 недели им разрешают ходить, опираясь на костыли и вторую конечность.

Через 2 месяца после хирургического вмешательства под контролем специалиста начинают давать нагрузку на ногу, однако полноценно пользоваться новым тазобедренным суставом и вернуться к нормальному и привычному для него образу жизни пациент может не ранее, чем через полгода после проведения имплантации. Причём на таких сроках это возможно только при условии, что операционный и постоперационный периоды протекали без осложнений, реабилитационная программа была грамотно разработана, а сам пациент добросовестно следовал ей и беспрекословно выполнял рекомендации лечащего врача.

(495) 545-17-44 - хирургия тазобедренного сустава в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ